L'obésité est définie médicalement comme un excès de masse grasse corporelle ayant des conséquences néfastes sur la santé. Elle est diagnostiquée principalement par le calcul de l'Indice de Masse Corporelle (IMC), obtenu en divisant le poids en kilogrammes par la taille en mètres au carré. Un IMC supérieur ou égal à 30 kg/m² caractérise l'obésité, tandis qu'un IMC entre 25 et 29,9 kg/m² indique un surpoids.
Les causes de l'obésité sont multifactorielles, impliquant des facteurs génétiques, environnementaux et comportementaux. On distingue plusieurs types d'obésité selon la répartition des graisses :
L'obésité augmente significativement les risques de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires, d'apnée du sommeil et de certains cancers. En France, environ 17% de la population adulte souffre d'obésité, avec une prévalence en constante augmentation depuis les années 1990.
L'orlistat est un inhibiteur des lipases pancréatiques qui réduit l'absorption des graisses alimentaires d'environ 30%. Disponible sur prescription médicale (Xenical 120 mg) ou en vente libre à dosage réduit (Alli 60 mg), il doit être pris trois fois par jour avec les repas principaux. Les effets secondaires incluent des troubles digestifs, particulièrement en cas de repas trop riches en graisses.
L'association naltrexone/bupropion agit sur les centres de contrôle de l'appétit et des récompenses alimentaires. Le liraglutide (Saxenda) est un analogue du GLP-1 administré par injection quotidienne sous-cutanée, mimant l'action d'une hormone intestinale régulatrice de la satiété.
Ces traitements nécessitent une prescription médicale stricte et un suivi régulier. Les conditions d'utilisation comprennent :
Les compléments alimentaires peuvent constituer un soutien dans le cadre d'un programme de gestion du poids, toujours en complément d'une alimentation équilibrée et d'une activité physique régulière.
Le chitosan, extrait de la carapace de crustacés, aide à limiter l'absorption des graisses alimentaires. Le chrome contribue au métabolisme normal des macronutriments et au maintien d'une glycémie normale. L'acide linoléique conjugué (CLA) est reconnu pour ses propriétés sur la composition corporelle.
Le glucomannane, fibre extraite du konjac, procure une sensation de satiété lorsqu'il est consommé avec beaucoup d'eau avant les repas. Le garcinia cambogia, riche en acide hydroxycitrique, est traditionnellement utilisé pour ses effets sur l'appétit et le métabolisme des graisses.
Le thé vert, riche en catéchines, soutient le métabolisme énergétique. Le guarana apporte de la caféine naturelle pour stimuler la thermogenèse. La spiruline, microalgue nutritive, complète l'apport en protéines et minéraux essentiels.
La gestion durable du poids repose sur une approche globale intégrant alimentation, activité physique et bien-être psychologique. Un changement progressif des habitudes de vie favorise des résultats durables.
Une perte de poids saine privilégie les aliments non transformés, riches en fibres et protéines. Il convient de répartir les apports sur plusieurs repas, de réduire les portions sans créer de frustrations, et d'augmenter la consommation de légumes, fruits, céréales complètes et légumineuses.
L'exercice régulier accélère la perte de poids et améliore la composition corporelle. Commencer par 30 minutes de marche quotidienne, puis intégrer progressivement des activités cardiovasculaires et de renforcement musculaire selon ses capacités et préférences.
Le stress chronique favorise la prise de poids par l'augmentation du cortisol et les comportements alimentaires compensatoires. Des techniques de relaxation, un sommeil de qualité et un accompagnement psychologique peuvent s'avérer bénéfiques.
Face à l'obésité, diverses solutions alternatives et dispositifs médicaux innovants offrent des approches complémentaires aux traitements traditionnels. Ces technologies modernes permettent d'accompagner efficacement la perte de poids dans le cadre d'une prise en charge globale.
Les dispositifs gastriques représentent une alternative moins invasive à la chirurgie bariatrique. Le ballon gastrique, placé par endoscopie, réduit temporairement le volume de l'estomac, favorisant ainsi la sensation de satiété. Les anneaux gastriques ajustables permettent un contrôle personnalisé de la restriction alimentaire selon les besoins du patient.
Les patches transdermiques diffusent des principes actifs naturels ou médicamenteux à travers la peau. Certains contiennent des extraits de plantes coupe-faim ou des substances favorisant la lipolyse, offrant une libération progressive et contrôlée des composants actifs.
L'électrostimulation, les ceintures de compression et les vêtements techniques complètent l'arsenal thérapeutique. Le choix du dispositif dépend du profil du patient, de son IMC, de ses antécédents médicaux et de ses objectifs. L'efficacité prouvée cliniquement et la certification CE constituent des critères essentiels de sélection.
Le maintien d'une perte de poids durable constitue l'un des défis majeurs dans la prise en charge de l'obésité. Une approche structurée et un accompagnement professionnel sont indispensables pour consolider les résultats obtenus et prévenir la reprise pondérale.
La prévention de l'effet yo-yo repose sur une modification progressive et durable des habitudes alimentaires. L'adoption d'une alimentation équilibrée, la pratique régulière d'activité physique et la gestion du stress constituent les piliers fondamentaux. Une perte de poids progressive de 0,5 à 1 kg par semaine favorise un maintien à long terme.
Un suivi médical régulier permet d'ajuster le traitement selon l'évolution du patient. Les bilans biologiques, l'évaluation de la composition corporelle et le monitoring des paramètres métaboliques guident les adaptations thérapeutiques nécessaires.
Le pharmacien joue un rôle clé dans l'accompagnement quotidien, offrant conseils personnalisés et surveillance des traitements. En France, plusieurs ressources soutiennent les patients :
